Por Gurutzetako Langillen Asanblada
Tras un largo tiempo sin pensar en otra cosa que no fuera la denominada “Pandemia Covid”, con deseo de pasar página y avanzar, los servicios sanitarios estamos resentidos, los profesionales de la salud llevan trabajando al límite durante mucho tiempo. Es hora de abordar esta nueva situación y generar un sistema asistencial robusto que cubra las necesidades ordinarias y extraordinarias de forma eficiente.
La pandemia no ha hecho más que aflorar debilidades y carencias del servicio sanitario latentes día a día en detrimento de la calidad asistencial, que la padecen los pacientes cada vez que acuden a urgencias y los profesionales durante el desarrollo de su trabajo. Queremos realizar nuestro trabajo de manera segura y con calidad, sin estrés y sobrecarga constante.
Pieza dentro del mosaico de Sistema Sanitario Vasco de Osakidetza es el Hospital Universitario de Cruces y el Servicio de Urgencias; hospital que recibe las urgencias y emergencias de Margen Izquierda- Ezkerraldea, Zona Minera… y centro de referencia de patologías críticas de Bizkaia, resto de la Comunidad y comunidades limítrofes.
Testigos de primera mano, un grupo significativo de trabajadores de Urgencias representado por varias categorías profesionales: Celadores, Auxiliares de Enfermería y personal de Enfermería ha decidido juntarse bajo la denominación de “Gurutzetako Langillen Asanblada”, para activar una profunda reflexión y visibilizar la realidad tangible; el objetivo es hacer un análisis de situación del servicio, con idea de generar propuestas de mejora. Es imprescindible adaptarse a una realidad que ha venido para quedarse, acometer cambios que respondan a necesidades fundamentales del servicio y de los profesionales, centrándose en la optimización de cuidados de los pacientes.
Alternativa a las acciones y respuestas recibidas desde la Dirección, que solo contemplan “los números de pacientes que acuden al servicio”, dando la espalda a la realidad asistencial que se vive desde dentro.
Los responsables superiores inmediatos empatizan con los profesionales y nos muestran su apoyo, pero se argumenta que la atención a nuestras demandas está en manos de la Dirección. Constatan que el servicio esta cogido con pinzas y la predisposición es proactiva a adoptar medidas de mejora. Así, se acrecienta la crispación y hartazgo de los profesionales sanitarios.
Desde la GLA queremos dar a conocer la situación que vive hoy en día el Servicio de Urgencias de H. de Cruces.
Llevamos tiempo viviendo en una situación ingrata. NO PODEMOS MÁS, estamos desbordados, a diario:
– Se atiende una medida de 2 a 12 pacientes en los pasillos del servicio.
– Se asiste de 2 a 4 accidentes graves, pacientes con lesiones críticas de asistencia inmediata (Accidentes laborales, de tráfico…).
– Se atiende un número creciente de pacientes psiquiátricos sin las garantías de seguridad, con un único espacio adecuado para ello en toda la urgencia.
– Pacientes con sospecha o confirmación de Covid permanecen en una sala de la urgencia un tiempo elevado sin supervisión sanitaria por falta de profesionales.
– Además, las puertas esta 24/7/365 días al año abiertas por donde entran un sinfín de pacientes con Patología coronaria, Hemorragias, Ictus, Psiquiátricos, Agresiones, Intentos Autolíticos, Infecciones, Traumatismos, Problemas Respiratorios Agudos, Oncológicos, Paliativos…
Todo esto deriva en agravar la saturación de las urgencias sin poder garantizar los mínimos exigibles para una atención cálida, alargándose los tiempos de espera…
Una carga de trabajo agotadora a la que se está sometida pone en riesgo la calidad y la seguridad asistencial, por lo que denunciamos la falta de recursos con los que nos vemos obligados a atender a los pacientes.
La reivindicación principal de los profesionales es el derecho a una atención sanitaria real, Humanizar los Cuidados, mirar al usuario como persona y no como producto; a lo que añadimos parte esencial que es “el nosotros”.
Unos profesionales estresados, cansados, desilusionados, quemados no pueden dar lo mejor de nosotros mismos; más bien se denota una desafección al puesto de trabajo.
Buscamos poner en valor y conseguir imponer otra forma de trabajo en Urgencias basada en Cuidados de Calidad/Humanizar la Asistencia y potenciar el binomio paciente-sanitario. Para paliar el fragor de la batalla de la urgencia y emergencia es imprescindible insertar el factor humano y emocional.
En todas las concentraciones buscábamos una reunión con la Dirección para poder compartir la situación actual y consensuar propuestas de mejora; finalmente esa reunión se produjo el 29 de abril de 2022.
REUNIÓN CON LA DIRECCIÓN DE LA OSI
Tras el ruido y varias solicitudes de reunión la Dirección ha accedido a reunirse con nosotros pudiéndose resumir dicho encuentro en los siguientes términos:
Las altas instancias solo valoran números absolutos, porcentaje de quejas y reclamaciones y encuestas de satisfacción; aseguran que mientras las estadísticas sigan en niveles que consideran óptimos no existen problemas. Aseguran que “las sensaciones percibidas por los trabajadores son innatas de cada persona, subjetivas y que cada sanitario es libre de fustigarse y/o cambiar de servicio”. Números que distan mucho de la realidad cuando estamos cara a cara con el paciente y no tenemos tiempo suficiente para asegurar sus cuidados, en contacto con el enfermo cada vez es menor y soportamos diariamente las quejas y reproches verbalizados de usuarios y familiares. La sensación final al salir del turno es de impotencia y de no poder haber cumplido con nuestro cometido como garantes de la salud.
Esta realidad se traduce para las altas instancias en que “sentiros desesperados, abandonados, sentiros como queráis, no serán ellas quienes manejan nuestras sensaciones, ¡Dios me libre!”.
Impera la cosificación de pacientes y profesionales, polo opuesto a la Humanización que se preconiza y, son tan osados que nos envían un correo a todas las profesiones para invitarnos a participar en la Evaluación Joint Commission (Compromiso con la mejora continua de la seguridad y calidad de nuestra actividad asistencial). ¿Cómo se consigue? ¿Con que herramientas se invierte en seguridad y calidad? Si quieren nuestra participación y nuestra colaboración la van a tener; diagnóstico y medidas valientes a ejecutar:
– Formación de calidad adecuada de los profesionales sanitarios de un servicio de urgencias, cuando se lleva años con el diseño de los Itinerarios Formativos > Nos ofertan asistencia a cursos como oyentes y/o muñecos.
– Dinamización del trabajo mediante protocolización de la asistencia y estandarización de pautas a seguir > Pautas de trabajo cambiantes cada día y siempre por detrás o en respuesta a eventos adversos o cambios de última hora con poca previsión ni planificación, aunque nos insisten que la sobrecarga es fruto de “nuestra organización del trabajo”.
– Incrementar la plantilla estructural con los profesionales sanitarios ajustándolos a las ratios de la demanda asistencial > refuerzos puntuales con presencia en urgencias y cobertura de huecos de todo el hospital.
Pedimos una dirección implicada y activa con el servicio de urgencias, con ganas de impulsar cambios.
Resumiendo, nos responden con un NO a todo (NO al aumento de plantilla estructural…), cosificación y titulitis de cara a la galería frente a la toma de decisiones, mejora continua y humanización que invierta en una asistencia de calidad.
Recientemente se han incorporado personal puntual de refuerzo en los momentos de más actividad (todos los turnos y a diario), que evidencia la carencia y las necesidades pero no soluciona la situación. Personal sanitario no formado en urgencias y que está disponible para tapar las ausencias de todo el hospital.
¡Todo nuestro gozo en un pozo!
Por una Atención Sanitaria Pública de Calidad.
Denbora luzez pentsatu gabe egon ondoren, pandemiaren orrialdea pasatzeko eta aurrera egiteko nahiarekin, osasun-zerbitzuak minduta gaude, osasun-arloko profesionalek denbora asko daramate lanean, muga-mugan. Bada garaia egoera berri horri aurre egiteko eta ohiko eta ezohiko premiak modu eraginkorrean beteko dituen laguntza-sistema sendo bat sortzeko.
Pandemiak eguneroko osasun-zerbitzuaren ahuleziak eta gabeziak azaleratu besterik ez ditu egin, asistentzia-kalitatearen kaltetan; izan ere, pazienteek larrialdietara joaten diren bakoitzean eta profesionalek beren lana egiten duten bitartean jasaten dute. Gure lana segurtasunez eta kalitatez egin nahi dugu, estresik eta gainkarga konstanterik gabe.
Osakidetzaren Euskal Osasun Sistemaren mosaikoaren barruko pieza da Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea eta Larrialdietako Zerbitzua; Ezkerralde- Enkarterriko larrialdiak jasotzen dituen ospitalea, Bizkaiko, Erkidegoko gainerako herrialdeetako eta mugakide diren erkidegoetako patologia kritikoen erreferentzia-zentroa baita.
Lehen eskuko lekukoak: larrialdietako langile talde esanguratsu bat, hainbat kategoria profesionalek ordezkatua: zelariak, Erizaintzako Laguntzaileak eta Erizainek, Larrialdietako Langileen Asanblada izeneko talde batean elkartu da, hausnarketa sakon bat aktibatzeko eta errealitate ukigarria ikusarazteko. Helburua zerbitzuaren egoeraren azterketa egitea da, hobetzeko proposamenak sortzeko asmoz. Ezinbestekoa da bertan geratzeko etorri den errealitatera egokitzea, zerbitzuaren eta profesionalen funtsezko premiei erantzuten dieten aldaketak egitea, pazienteen zainketen optimizazioan zentratuz.
Zuzendaritzak jasotako ekintzen eta erantzunen alternatiba da; izan ere, zerbitzu horretara jotzen duten pazienteen kopurua baino ez dute kontuan hartzen, barrutik bizi den asistentzia errealitateari bizkarra emanez.
Berehalako arduradun nagusiek profesionalekin enpatizatzen dute eta babesa adierazten digute, baina gure eskaerei erantzutea Zuzendaritzaren esku dagoela argudiatzen dute. Egiaztatu dute zerbitzua kolokan dagoela eta hobetzeko neurriak hartzeko joera proaktiboa behar duela. Horrela, profesional sanitarioen sumindura eta gogaitasuna areagotzen da.
GLAtik Gurutzetako Ospitaleko Larrialdi Zerbitzuak gaur egun bizi duen egoeraren berri eman nahi dugu.
Denbora daramagu egoera txarrean bizitzen. Ezin dugu gehiago, gainezka gaude, egunero:
Zerbitzuko “pasilloetan”n 2-12 paziente artatzen dira.
– 2 edo 4 istripu larri izaten dira, berehalako laguntzako lesio kritikoak dituzten pazienteak (laneko istripuak, trafiko istripuak).
– Gero eta paziente psikiatriko gehiago artatzen dira segurtasun-bermerik gabe, eta gune egoki bakarra dago horretarako larrialdi guztietan.
– «Covid» susmoa edo baieztapena duten pazienteak denbora luzez egoten dira larrialdiko gela batean, osasun-ikuskapenik gabe, profesionalik ez dagoelako.
– Horrez gain, ateak urtean 24/7/365 egunez irekita daude, eta hainbat espezialitatetako paziente sartzen dira bertatik: patologia koronarioa, hemorragiak, iktusa, psikiatrikoak, erasoak, norbere buruaz beste egiteko saiakerak, infekzioak, traumatismoak, arnas arazo akutuak, onkologikoak, aringarriak.
Horren guztiaren ondorioz, larrialdien saturazioa larriagotu egiten da, hurbileko arreta batek eska dezakeen gutxienekoak bermatu ezinik, eta itxaronaldiak luzatu egiten dira.
Lan-karga nekagarri batek arriskuan jartzen ditu asistentziaren kalitatea eta segurtasuna, eta, beraz, salatu egiten dugu pazienteak artatzera behartuta gaudela baliabiderik gabe.
Profesionalen aldarrikapen nagusia da osasun-arreta erreala izateko eskubidea, Zainketak Humanizatzea, erabiltzaileari pertsona gisa begiratzea, eta ez produktu gisa; horri funtsezko zati bat gehitzen diogu, hau da, gu geu.
Lanbide estresatuek, nekatuek, desilusionatuek, erreek ezin dugu gure onena eman; areago, lanpostuarekiko urruntasuna adierazten da.
Larrialdietan Kalitatezko Zainketan/Laguntza Humanizatzean oinarritutako beste lan mota bat baloratzea eta inposatzea bilatzen dugu, eta pazientearen eta osasunaren arteko binomioa sustatzea. Presaren eta larrialdiaren batailaren usaina arintzeko, ezinbestekoa da giza faktorea eta faktore emozionala txertatzea.
Kontzentrazio guztietan Zuzendaritzarekin bilera bat egin nahi genuen, egungo egoera partekatzeko eta hobetzeko proposamenak adosteko; azkenean, bilera hori 2022ko apirilaren 29an egin zen.
ESIKO ZUZENDARITZAREKIN BILERA
Zarata eta hainbat bilera-eskaera jaso ondoren, Zuzendaritzak gurekin biltzea onartu du, eta honela laburbildu ahal izan da bilera hori:
Goi-instantziek zenbaki absolutuak, kexen eta erreklamazioen ehunekoa eta gogobetetze inkestak baino ez dituzte baloratzen; ziurtatzen dute estatistikek optimotzat jotzen dituzten mailetan jarraitzen duten bitartean ez dagoela arazorik. Ziurtatzen dute langileek hautemandako sentsazioak pertsona bakoitzaren berezkoak direla, subjektiboak, eta osasun langile bakoitza libre dela fustigatzeko eta/edo zerbitzuz aldatzeko. Zenbaki horiek errealitatetik oso urrun daude pazientearekin aurrez aurre gaudenean eta pazientearen zaintza ziurtatzeko denbora nahikorik ez dugunean, gaixoarekin harremana gero eta laburragoa da eta egunero jasaten ditugu erabiltzaileen eta senideen kexak eta gaitzespenak. Txandatik irtetean, azken sentsazioa ezintasunarena da, eta osasun langile gisa gure zeregina bete ezin izanarena.
Errealitate horren ondorioak dira langile etsiak, abandonatuak sentitzea… eta hori helarazi genien goi instantzisi…euren erantzuna zera izan zen… langileak nahi duzuen bezala sentitzea, ez dira haiek izango gure sentipenak maneiatzen dituztenak, Jainkoak libra nazala!
Pazienteen eta profesionalen deshumanizazioa da nagusi. Hain dira ausartak, ezen posta bat bidaltzen baitigute lanbide guztietara, Joint Commission ebaluazioan parte hartzera gonbidatzeko (gure asistentzia-jardueraren segurtasuna eta kalitatea etengabe hobetzeko konpromisoa). Nola lortzen da? Zein tresnarekin inbertitzen da segurtasunean eta kalitatean? Gure parte-hartzea eta lankidetza nahi badute, diagnostikoa eta gauzatu beharreko neurri ausartak izango dituzte:
– Kalitate egokiko prestakuntza larrialdi-zerbitzu bateko osasun-profesionalentzat, prestakuntza-ibilbideak diseinatzen urteak daramatzanean. Entzule eta/edo panpin gisako ikastaroetara joatea eskaintzen digute.
– Lana dinamizatzea, bertaratzea protokolizatuz eta jarraitu beharreko jarraibideak estandarizatuz. Lan-jarraibide aldakorrak egunero eta beti atzetik edo aurreikuspen eta plangintza gutxiko azken orduko gertaera kaltegarriei edo aldaketei erantzunez, nahiz eta behin eta berriz esaten diguten gainkarga gure lanaren antolaketaren ondorio dela.
– Egiturazko plantilla handitzea profesional sanitarioekin, asistentzia-eskariaren ratioetara egokituta larrialdietan presentzia duten eta ospitale osoko hutsuneak betetzen dituzten unean uneko indartzeak .
– Larrialdietako zerbitzuarekin inplikatutako zuzendaritza aktiboa eskatzen dugu, aldaketak bultzatzeko gogoz.
Laburbilduz, osotasunari EZ (egitura-plantillaren gehikuntzari EZ), gauzatzeari eta titulitisari erantzuten diete, erabakiak hartzeari, etengabeko hobekuntzari eta kalitatezko asistentzia batean inbertitzen duen humanizazioari begira.
Berriki, jarduera handieneko uneetan (txanda guztietan eta egunero) errefortzuko langile puntualak sartu dira, gabezia eta premiak agerian uzten dituztenak, baina egoera konpontzen ez dutenak. Larrialdietan prestatu gabeko osasun-langileak, ospitale osoko absentziak estaltzeko prest daudenak.
Gure pozak putzura!!!
KALITATEZKO OSASUN PUBLIKO BATEN ALDE!!!!
